Een 85-jarige man meldde zich met chronische pijn in de rechter bovenbuik. Zijn medische voorgeschiedenis omvatte coronaire hartziekte en een recent myocardinfarct, behandeld met antiplatelettherapie (acetylsalicylzuur).
Echografie toonde meerdere levertumoren zonder het typische halo-teken van metastasen. Een CT-scan sloot andere tumorlocaties uit, maar toonde verdikking van de rectale wand.
Endoscopisch onderzoek bracht het volgende aan het licht:
Een leverbiopsie bevestigde maligne lymfoom. Gezien de mogelijke aanwezigheid van colorectale maligniteit werd endoscopische resectie van beide poliepen gepland voordat met chemotherapie voor het lymfoom werd begonnen.
Dr. Carsten Triller
Hoofdarts, Gastro-enterologie
Städtisches Krankenhaus Heinsberg GmbH
Figuur 1: Rectale poliep
Figuur 2: Oppervlakte van poliep JNET 2b
Figuur 11: Resectievlak