Casestudy

Geavanceerde bipolaire resectie van rectale breedbasispoliepen met vermoeden van kanker met behulp van SpydrBlade Flex

Een 85-jarige man meldde zich met chronische pijn in de rechter bovenbuik. Zijn medische voorgeschiedenis omvatte coronaire hartziekte en een recent myocardinfarct, behandeld met antiplatelettherapie (acetylsalicylzuur).

Echografie toonde meerdere levertumoren zonder het typische halo-teken van metastasen. Een CT-scan sloot andere tumorlocaties uit, maar toonde verdikking van de rectale wand.

Endoscopisch onderzoek bracht het volgende aan het licht:

  • Een grote, breedvoetige rectale poliep (diameter 4 cm) met een onregelmatig oppervlak, geclassificeerd als JNET 2b (Paris IIs), wat het vermoeden van hooggradige dysplasie of T1-kanker deed rijzen (afb. 1+2).
  • Een tweede poliep (diameter 3 cm), geclassificeerd als JNET 2a (Paris IIs), gelegen in het sigmoïd colon in een beperkte ruimte tussen divertikels.

Een leverbiopsie bevestigde maligne lymfoom. Gezien de mogelijke aanwezigheid van colorectale maligniteit werd endoscopische resectie van beide poliepen gepland voordat met chemotherapie voor het lymfoom werd begonnen.

Download casestudy
Dr Carsten Triller

Dr. Carsten Triller
Hoofdarts, Gastro-enterologie
Städtisches Krankenhaus Heinsberg GmbH

Rectal polyp paris lls

Figuur 1: Rectale poliep

Polyp surface JNET 2b

Figuur 2: Oppervlakte van poliep JNET 2b

Resection plane

Figuur 11: Resectievlak

Bent u gereed om uw zorgaanbod te transformeren met Creo Medical?