Un homme de 85 ans s'est présenté avec une douleur chronique dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Ses antécédents médicaux comprenaient une maladie coronarienne et un infarctus du myocarde récent, traité par un traitement antiplaquettaire (acide acétylsalicylique).
L'échographie a révélé la présence de multiples tumeurs hépatiques sans signe halo typique des métastases. Un scanner a permis d'exclure d'autres sites tumoraux, mais a montré un épaississement de la paroi rectale.
L'examen endoscopique a permis d'identifier :
Une biopsie hépatique a confirmé un lymphome malin. Compte tenu du risque de malignité colorectale, une résection endoscopique des deux polypes a été planifiée avant d'entamer la chimiothérapie du lymphome.
Dr Carsten Triller
Médecin-chef, gastro-entérologie
Hôpital municipal de Heinsberg GmbH
Figure 1 : Polype rectal Paris lls
Figure 2 : Surface du polype JNET 2b
Figure 11 : Plan de résection