Étude de cas

Résection bipolaire avancée d'un polype rectal à base large suspecté d'être cancéreux à l'aide du SpydrBlade Flex

Un homme de 85 ans s'est présenté avec une douleur chronique dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Ses antécédents médicaux comprenaient une maladie coronarienne et un infarctus du myocarde récent, traité par un traitement antiplaquettaire (acide acétylsalicylique).

L'échographie a révélé la présence de multiples tumeurs hépatiques sans signe halo typique des métastases. Un scanner a permis d'exclure d'autres sites tumoraux, mais a montré un épaississement de la paroi rectale.

L'examen endoscopique a permis d'identifier :

  • Un polype rectal volumineux à base large (4 cm de diamètre) avec une surface irrégulière, classé JNET 2b (Paris IIs), suscitant des soupçons de dysplasie de haut grade ou de cancer T1 (Fig. 1+2).
  • Un deuxième polype (3 cm de diamètre), classé JNET 2a (Paris IIs), situé dans le côlon sigmoïde dans un espace confiné entre des diverticules.

Une biopsie hépatique a confirmé un lymphome malin. Compte tenu du risque de malignité colorectale, une résection endoscopique des deux polypes a été planifiée avant d'entamer la chimiothérapie du lymphome.

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Dr Carsten Triller

Dr Carsten Triller
Médecin-chef, gastro-entérologie
Hôpital municipal de Heinsberg GmbH

Rectal polyp paris lls

Figure 1 : Polype rectal Paris lls

Polyp surface JNET 2b

Figure 2 : Surface du polype JNET 2b

Resection plane

Figure 11 : Plan de résection

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