Un homme de 65 ans a été orienté vers une endoscopie après la découverte de deux polypes pédiculés à base large dans le côlon sigmoïde.
Les polypes se présentaient sous forme de fragments lobulés dans un segment du côlon marqué par une lumière étroite et tordue, compliquée par la présence de diverticules. En raison de ces contraintes anatomiques, il était très difficile de déployer un anneau standard. Le patient avait également des antécédents de maladie coronarienne avec un infarctus du myocarde récent et était sous traitement antiplaquettaire (acide acétylsalicylique).
À l'endoscopie, la surface des polypes semblait érodée et présentait des signes de saignement intermittent. Compte tenu de l'espace limité, de la visualisation déformée et du risque élevé de saignement, une autre méthode de résection a été envisagée afin d'éviter une résection fragmentaire et d'éventuelles complications postopératoires.
Dr Carsten Triller
Médecin-chef, gastro-entérologie
Hôpital municipal de Heinsberg GmbH
Figure 2 : Polypes pendiculés à base large d'
Figure 3 : Dissection initiale bipolaire avancée
Figure 4 : Résection en bloc de l'