Un homme de 78 ans s'est présenté avec une dysphagie chronique et une pneumonie par aspiration récurrente. Ses antécédents médicaux comprenaient un emphysème, une cachexie, une maladie coronarienne et un traitement antiplaquettaire actif (clopidogrel), ce qui le plaçait dans un groupe à haut risque de complications chirurgicales et hémorragiques.
L'examen endoscopique a révélé un diverticule de Zenker de 3 cm, avec une rétention importante et une accumulation de salive et de débris alimentaires (Fig. 1). Le patient a été jugé inapte à subir une intervention chirurgicale et une septotomie endoscopique a été planifiée.
Dr Carsten Triller
Médecin-chef, gastro-entérologie
Hôpital municipal de Heinsberg GmbH
Figure 2 : nettoyage du diverticule
Figure 3 : Septum préparé
Figure 4 : Exposition de l'apex du septum