Die endoskopische R0-Resektion mittels ESD-Verfahren ist ein sich weiterentwickelnder Ansatz in der Behandlung von GI-Krebs im Frühstadium. Fortschrittliche bipolare Resektionsinstrumente wie Speedboat™ wurden entwickelt, um einen tieferen Resektionsrand an der Muskelschicht zu erzielen, Verkohlungen zu reduzieren und die Sicherheit durch die Schutzhülle des Instruments zu erhöhen.
In diesem klinischen Fall präsentieren wir eine Resektionsprobe eines T1 sm1 Barrett-Karzinoms mit klaren R0-Resektionsrändern, die eine verbesserte histologische Beurteilung ermöglichen.
Ein 52-jähriger männlicher Patient stellte sich mit Refluxkrankheit und Verdacht auf einen C0M1-Barrett-Ösophagus mit hochgradiger Dysplasie in Zufallsbiopsien vor. Die weitere Untersuchung ergab einen lokalisierten 1 × 1 cm großen Bereich in der 8-Uhr-Position, der verdächtig auf Dysplasie war (Abb. 1 und 2).
Dr. Carsten Triller
Chefarzt, Gastroenterologie
Städtisches Krankenhaus Heinsberg GmbH
Abbildung 1: Verdacht auf Dysplasie
Abbildung 3: Markierung
Abbildung 4: Fortgeschrittene bipolare Dissektion "
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